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推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合出臺最新意見:公立醫(yī)療機構(gòu)為老年人群提供上門醫(yī)療服務(wù),采取醫(yī)藥服務(wù)價格+上門服務(wù)費方式收

時間:2022-10-24 10:10 來源: 作者:小杰 人瀏覽

【來源:每日經(jīng)濟新聞】

每經(jīng)記者 李彪 每經(jīng)實習(xí)記者 李宣璋 每經(jīng)編輯 陳旭

7月21日,國家衛(wèi)健委等十一部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)。

《意見》指出,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措,是積極應(yīng)對人口老齡化、增強老年人獲得感和滿意度的重要途徑。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到,近年來,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善,取得積極進展,但在政策支持、服務(wù)能力、人才建設(shè)等方面仍存在一些難點堵點問題。

針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)和運營面臨的實際困難,《意見》提出完善價格政策、加大保險支持、盤活土地資源、落實財稅優(yōu)惠等4項措施。

比如,公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務(wù),采取醫(yī)藥服務(wù)價格上門服務(wù)費的方式收費。上門服務(wù)費可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定。

河北省景縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心工作人員陪老人散心 新華社記者 朱旭東 攝

鼓勵醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點

關(guān)于如何支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),國家衛(wèi)健委老齡健康司發(fā)布的《<關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見>解讀問答》提出,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點,提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將上門醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機構(gòu)拓展,為符合條件的入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供家庭病床、上門巡診等服務(wù)。

與此同時,各地要優(yōu)化醫(yī)療資源布局,通過新建、改擴建、轉(zhuǎn)型發(fā)展等方式,加強康復(fù)醫(yī)院、護理院(中心、站)和安寧療護機構(gòu)建設(shè),支持老年醫(yī)學(xué)科和安寧療護科發(fā)展,支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型,開展康復(fù)、護理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

要推動建設(shè)老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),方便老年人看病就醫(yī)。同時,公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù),以及醫(yī)療資源富余的二級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有床位開展養(yǎng)老服務(wù),要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)范,收入納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入統(tǒng)一管理。

對于以上政策,《醫(yī)改界》總編輯、北京三醫(yī)智酷醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長魏子檸接受《每日經(jīng)濟新聞》記者電話采訪時表示,在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域,多年來他有一個觀點:養(yǎng)老機構(gòu)無醫(yī)不活,無醫(yī)難養(yǎng),意思是醫(yī)療服務(wù)在養(yǎng)老機構(gòu)占有十分重要的地位。

魏子檸表示,這次《意見》提出支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),是對過去政策的進一步強調(diào)以及重申。在他看來,設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點對養(yǎng)老機構(gòu)來說是一個非常大的支持,也符合養(yǎng)老機構(gòu)的實際需求。

對于養(yǎng)老機構(gòu)來說,支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的這幾點舉措是非常好的政策,因為養(yǎng)老機構(gòu)的一大特點就是對醫(yī)療的需求比較大,考慮到老人患有很多慢性病,沒有醫(yī)療,何談養(yǎng)老?魏子檸強調(diào)。

完善價格、保險、土地、財稅等支持政策

既然此次《意見》提出要進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,那自然離不開相關(guān)政策的支持。針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)和運營面臨的實際困難,《意見》提出完善價格政策、加大保險支持、盤活土地資源、落實財稅優(yōu)惠等4項措施。

在完善價格政策方面,公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務(wù),采取醫(yī)藥服務(wù)價格+上門服務(wù)費的方式收費。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材,適用本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策。上門服務(wù)費可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定。

在加大保險支持方面,及時將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理。合理確定養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保總額控制指標(biāo)。鼓勵有條件的地方向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金。

在盤活土地資源方面,優(yōu)先保障接收失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目用地需求。允許和鼓勵農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目建設(shè)。

在落實財稅優(yōu)惠方面,有條件的地方可通過相關(guān)產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。落實有關(guān)稅收優(yōu)惠政策,支持社會力量提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

對此,魏子檸認(rèn)為,上門服務(wù)采取這樣的收費方式是比較符合實際的,既考慮了醫(yī)院情況又參考了市場價格。從他本人在基層調(diào)研的情況來看,醫(yī)保落實情況還可以進一步提高,比如長期護理保險,在基層落實情況就有待加強,地方領(lǐng)導(dǎo)重視程度也有待進一步提升。

關(guān)于土地和財稅的支持政策,魏子檸表示,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地相關(guān)方面政策在基層執(zhí)行時需要各部門加強配合協(xié)作,讓用地項目盡快落地。相對來說,財稅相關(guān)政策,例如床位補貼、減免費用等執(zhí)行得比較到位。

此外,《意見》還針對發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、優(yōu)化服務(wù)銜接、多渠道引才育才、強化服務(wù)監(jiān)管等方面提出了多項更具體的措施。

封面圖片來源:新華社

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本文標(biāo)簽:養(yǎng)老金養(yǎng)老服務(wù)居家養(yǎng)老養(yǎng)老保險社保

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