家庭養老照護床位申報程序（開展家庭照護床位試點方案）

為了進一步豐富和擴大城市的養老服務供應，深化和完善上海的社區嵌入式養老服務，促進機構、社區和家庭護理服務的綜合發展，更好地滿足老年人的多元化養老服務需求，制定本計劃開展家庭護理床位試點工作。

第一，定義和特征。

家庭護理床位是指依靠合格的養老服務機構，將專業護理服務擴展到老年人，使老年人的床位成為具有機構護理功能的床位。

具有以下特點的家庭護理床位：

一是以專業護理機構為支點。家庭護理床是養老服務機構的擴展服務，納入養老服務機構床位的統一管理。養老服務機構根據老年人的實際護理需要，派出合格的服務人員，根據相應的設施和設備，提供專業、標準化的機構護理服務。

第二，以社區為服務半徑。老年護理服務機構一般形成15分鐘的服務半徑，以機構所在地和服務對象居住地為中心，以確保及時響應和服務到達。

第三，以家庭為基礎。充分發揮家庭成員在老年人護理中的基本作用，增強家庭護理能力，提高家庭護理的功能和水平，滿足老年人的愿望。

二是服務對象和試點范圍。

家庭護理床位試點范圍為中心城區，分兩批進行。對于條件成熟的試點區域，每個區域可以首先確定兩條街道參與試點，半年后擴展到其他區域和街道。試點周期為一年（自通知發出之日起）。

試點期間，家庭護理床的服務對象是居住在家中的老年人，他們有相對穩定的家庭護理人員，老年人護理的統一需求為三級及以上。

三、服務內容。

主要提供以下服務的家庭護理床位：

組織長期護理。提供護理計劃制定、身體護理、生活護理、營養咨詢和飲食服務、個人衛生、心理舒適、康復培訓、醫療護理、遠程響應、應急援助等服務。

分階段的特殊護理。大病出院后的專業康復和訓練，特殊身體狀況的護理等。

機構設施共享服務。參與入住機構老年人集體活動，利用機構內部設施和資源提供相關服務；如果您需要訪問服務機構，請打開綠色通道等。

家庭護理增加服務能力。介紹家庭護理理念、護理知識講解、實踐訓練和日常護理指導等。

四、服務機構。

為納入民政部門行業管理的養老機構或老年護理之家開展家庭護理床位試點的養老服務機構，必須符合下列條件：

機構經營單位具有兩年以上養老服務機構經營經驗，且機構入住率不低于50%；

有一個專業的團隊可以提供上門服務，包括制定護理計劃的人、護理人員、社以提供上門服務，人員符合行業要求，具有相關資質；

重大安全事故或群體信訪事件兩年內未列入社會失信名單；

符合上述條件的養老服務機構應當向試點區民政部門申請試點，優先考慮長期護理保險的指定單位；優先考慮被評為二級或以上的養老服務機構。試點機構名單由區民政部門審核后報民政部門統一公布。

五、設施和設備的環境。

根據老年人的護理需求和生活空間條件，與老年人及其家人協商后，設置以下設施和設備，提供硬件和技術支持進行生活護理、體征監測、康復培訓、呼叫和響應等服務：

1.對老年人家居環境進行適老性改造；

2.以護理床為中心，配備護理床、康復器具、移動輔助器具等護理服務所需的設施和設備；

3.安裝基本智能設備，如離床感應、體征監測、緊急呼叫等。

通過租賃回收成本，提高資源利用率，鼓勵可移動設施設備回收利用。

六、服務流程。

1.應用程序。符合條件的老年人選擇合適的服務機構，根據民政部門公布的試點服務機構名單，向機構申請設立家庭護理床位。

2.訪問服務機構在與老年人及其家屬協商確認后，根據老年人的身體狀況和老年人的家庭護理狀況，為老年人制定家庭護理床位服務計劃和計劃。

3.簽訂合同。服務機構與老年人及其家屬確認后，與老年人或其代理人簽訂服務協議，規定服務內容、服務方法、費用等。家庭護理床位不收取床位費。護理服務費由服務機構與老年人簽訂的協議，參照當前養老服務市場類似服務的價格。

4.注冊。服務機構辦理家庭護理床位登記手續，并根據機構每天接收老年人的程序建立服務檔案。

5.服務。根據服務計劃，服務機構派出相關專業人員組成服務團隊，為簽約的老年人提供上門服務。

6.跟蹤。服務機構應根據老年人身體狀況的變化，定期對老年人身體機能進行監測，及時更新建康檔案，及時調整服務計劃。

七、質量管理風險防范。

1.服務機構應為服務對象制定風險計劃，并在服務前通知各項服務安全計劃和事項，并在服務期間有家庭照顧者在場。

2.服務機構應不斷評估上門服務團隊和服務質量，并定期對老年人及其家屬進行滿意度調查。

3.服務機構所在的街道和城鎮應加強服務機構與管轄范圍內老年人之間的供需聯系；區民政部門應當指導服務機構探索和開展符合老年人生活習慣、經濟實用、個性多樣化的家庭護理服務，將家庭護理床位的服務質量納入機構服務質量的日常監測和年度評估，每季度對試點情況進行多種形式的跟蹤、檢查、抽查和評估。對于服務不足或違反法律、法規的行為，區民政部門應當對服務機構進行不誠實處罰，限制獎勵和補貼，直至行政處罰。對于家庭護理床位，應安排專項審計。違反使用補貼資金有關規定的，應當采取取消補貼、退還補貼等措施。

八、扶持政策。

1.經服務機構登記并納入服務機構日常管理的家庭護理床位，可享受各區同樣的補貼政策，將該地區的老年人留在養老機構。服務人員與老年人分開的，可以申請戶籍所在地的補貼政策。

2.原服務機構享受的經營補貼，以獎勵代替補貼、減稅等優惠支持政策，延伸至家庭護理床位。工商養老服務機構和非營利性養老服務機構實施相同的標準。

3.如果服務機構是指定的長期護理保險機構，符合長期護理保險規定的家庭護理床位服務對象的社區家庭護理服務費，按照長期護理保險的有關規定結算。符合養老服務補貼要求的家庭護理床位服務對象，按照家庭護理服務標準享受養老服務補貼。

4.在社區作為老服務機構的綜合責任保險范圍內，將家庭護理床位納入社區。

5.對于大型和品牌開發的家庭護理床位，實行獎勵而不是補充。服務機構簽約服務總數連續六個月達到100人/月，一次性獎勵15萬元（簽約服務周期不少于一個月）；同時，每六個月平均每月增加100人，獎勵15萬元。

6.符合條件的老年人家居老化改造費用、設施設備安裝配置費用、輔助器具租賃費用，參照面上補貼政策。

7.根據本區實際情況，各區可以研究出臺扶持家庭護理床位的政策。

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