家庭養老床位建設中的難點問題（發展社區養老服務的難點在哪里）

　　一.社區養老服務建設的六大難點

　　1社區空間承載能力弱

　　目前老人集中居住的社區大多為老舊小區，這部分小區在規劃和設計的過程一般沒有規劃養老設施空間，這就造成社區養老服務機構場地嚴重缺乏，或者通過市場行為取得的場地費用較高，嚴重影響服務機構的生存和發展。就社區服務中心和社區醫院來說，其在規劃設計時往往也未規劃有養老服務設施。

　　2思想觀念保守

　　一方面是社區居民的抵觸，目前多數居民擔心養老機構影響小區環境，加大小區的外來人口流動，給居民小區造成安全隱患。

　　另一方面是老人的思想，退休老年人出生在上世紀60 年代以前，他們生活比較節儉，普遍存在不花錢、少花錢的消費觀念，并且存錢留給子女的心理現象也普遍存在。這種生活觀念和消費心理會抑制老年人的養老需求，影響老年人的養老質量，也抑制居家社區養老服務事業的開展。

　　3社區為老組織服務精準性不夠

　　一些社區為老組織在服務中往往精準性不夠，具體表現在：

　　1.對被服務的老年人不作深入了解，開展的活動不切合老年人的需求，使項目達不到預期效果。

　　2.不考慮本組織的特點與實力，盲目競標，使自己的實力與項目要求不匹配。

　　3.一些“空殼”養老社會組織中標后，四處尋找專業人員，項目活動匆忙展開，使項目的服務達不到要求。在開展社區養老服務中，由于養老服務組織的活動，同質化現象較為普遍，使服務的精準性、差異性與精彩性不夠，服務的專業化得不到體現，服務的質量不夠高。

　　4.老人支付能力弱

　　目前老人普遍支付能力弱，消費觀念較為保守。在以北京為例，2017年年底，平均退休養老金約為3633元/月，而平均的養老服務收費標準遠遠高于老人的退休養老金。按照一般標準，老人養老退休金只夠支付養老服務收費的一半，存在一半的支付缺口。從實踐情況來看，居家社區養老服務中，一些低價或者無償的服務往往受到普遍歡迎，而一些收費項目或者個性化、高層次的服務往往無人問津。

　　5.居家養老服務機構發展水平低

　　目前社區養老服務機構尚未形成一定的規模。由于服務人員工作量大、待遇較低，社區養老服務隊伍難以擴大。雖然各地政府制定和出臺了一系列的優惠政策，但保障水平普遍較低，對于養老機構的運營來說仍然杯水車薪，難以有效保障服務質量。此外，像日托、飯菜加工等較受社區老人歡迎的服務項目，由于經費、場地缺乏等原因難以在擴大社區廣泛開展。

　　6.服務內容個性化不足

　　居家社區養老服務面向社區內老年人提供的養老服務內容具有統一性。對于失能半失能老人、失獨老人、空巢老人、貧困老人和農村老人等主要目標人群缺乏針對性和專業化的服務細分。例如，失獨老年人更多的是需要彌補兒女缺失所帶來的孤獨感和無依無靠感，貧困老人需要側重于物質生活方面的提高，空巢老人更多需要代際之間的情感交流等等。所以，居家社區養老服務不但要為普通老年人提供統一的養老服務，更要針對特殊老年群體提供精準化、針對性和個性化的服務。

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